Wegovy, Mounjaro, Ozempic: Abnehmspritzen gelten für viele Menschen mit starkem Übergewicht als Hoffnungsträger. Sie helfen, das Hungergefühl zu dämpfen und deutlich Gewicht zu verlieren. Doch eine neue große Analyse zeigt: Wird die Behandlung beendet, kehren die verlorenen Kilos meist schneller zurück als bei anderen Abnehmstrategien – oft innerhalb von weniger als zwei Jahren.
Das geht aus einer umfassenden Auswertung von Forschern der University of Oxford hervor, die im Fachjournal British Medical Journal (BMJ) veröffentlicht wurde. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler werteten 37 Studien mit insgesamt 9341 Teilnehmenden aus, die Medikamente zur Gewichtsreduktion eingesetzt hatten. Im Fokus standen sogenannte GLP-1-Agonisten, also Wirkstoffe, die ursprünglich zur Behandlung von Diabetes entwickelt wurden und inzwischen auch bei Adipositas eingesetzt werden.
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Rasche Gewichtszunahme nach dem Absetzen
Im Schnitt nahmen die Studienteilnehmerinnen und -teilnehmer während der Behandlung rund 8,3 Kilogramm ab. Die Therapie dauerte im Mittel etwa zehn Monate. Doch nach dem Absetzen der Medikamente zeigte sich ein klares Muster: Monat für Monat kamen im Durchschnitt rund 400 Gramm wieder hinzu. Hochgerechnet erreichten viele Betroffene ihr ursprüngliches Körpergewicht nach etwa 1,7 Jahren erneut.
Besonders auffällig: Das Gewicht kehrte deutlich schneller zurück als nach klassischen Verhaltensprogrammen, die auf Ernährung und Bewegung setzen. Im Vergleich zu solchen Programmen verlief die Gewichtszunahme nach dem Ende einer medikamentösen Therapie fast viermal so schnell, unabhängig davon, wie viel Gewicht zuvor verloren worden war.
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Nicht das Medikament ist das Problem
Für Studienleiter Sam West vom Nuffield Department of Primary Care Health Sciences an der University of Oxford ist das kein Hinweis auf ein Versagen der Medikamente. „Diese Arzneien verändern die Adipositastherapie grundlegend und ermöglichen eine relevante Gewichtsabnahme“, betont er. Die schnelle Gewichtszunahme nach dem Absetzen spiegele vielmehr wider, dass starkes Übergewicht eine chronische, immer wiederkehrende Erkrankung sei.
Die Ergebnisse seien vor allem eine Warnung vor kurzfristigen Lösungen. Wer Abnehmspritzen nur zeitlich begrenzt einsetze, ohne ein langfristiges Konzept zur Gewichtsstabilisierung, habe ein hohes Risiko für einen schnellen Rückfall.
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Auch gesundheitliche Vorteile verschwinden wieder
Neben dem Körpergewicht untersuchten die Forscher auch sogenannte kardiometabolische Marker, etwa Blutdruck, Blutzucker- und Cholesterinwerte. Auch hier zeigte sich: Die positiven Effekte hielten nicht dauerhaft an. Etwa 1,4 Jahre nach dem Absetzen der Medikamente hatten sich diese Werte im Durchschnitt wieder auf das Ausgangsniveau eingependelt.
Dabei hatten frühere Studien gezeigt, dass GLP-1-Medikamente nicht nur beim Abnehmen helfen, sondern auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken können. Die neue Analyse macht jedoch deutlich, dass auch diese Schutzwirkungen offenbar an die fortlaufende Einnahme gekoppelt sind.
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Keine schnelle Lösung für ein komplexes Problem
In Deutschland sind Abnehmspritzen verschreibungspflichtig und für Menschen mit Adipositas vorgesehen, also einem Body-Mass-Index (BMI) von über 30 – oder ab 27 bei zusätzlichen Vorerkrankungen. Die Kosten müssen meist selbst getragen werden und können mehrere hundert Euro pro Monat betragen. Viele brechen die Therapie deshalb vorzeitig ab, auch wegen Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Durchfall.
